一、计划运作方式
Essential Plan（基本保险计划）为符合条件的成人提供每月保费0美元、费用分摊比例较低的全面健康保险福利，具体保障及投保特点如下：
• 保障范围全面：涵盖牙科、视力、住院治疗、门诊医院照护、处方药等核心健康福利；
• 免费预防照护：包含定期健康检查、疾病筛检等预防性医疗服务，无需额外付费；
• 无自付额要求：参保后，计划可立即启动健康照护费用支付，无需个人先承担自付额度；
• 持续开放投保：全年无投保窗口期限制，任意时间均可通过纽约州健保市场提交投保申请。
二、资格要求
同时满足以下所有条件的个人，可参与Essential Plan计划：
• 年龄条件：19至64岁的成人；
• 保险资格条件：无Medicaid（医疗补助）或Child Health Plus（儿童健康附加保险）参保资格；
• 其他保险排除条件：无法通过雇主或其他渠道获得健康保险；
• 居住条件：为纽约州合法居民；
• 身份条件：美国公民，或符合联邦及纽约州移民身份规定的非公民；
• 收入条件：家庭年收入、月收入或周收入符合对应家庭人口数的标准（具体标准见下表）。
家庭人口数 | 年收入（美元） | 月收入（美元） | 周收入（美元） |
1 | $39,125 | $3,261 | $753 |
2 | $52,875 | $4,407 | $1,017 |
3 | $66,625 | $5,553 | $1,281 |
4 | $80,375 | $6,698 | $1,546 |
5 | $94,125 | $7,844 | $1,810 |
6 | $107,875 | $8,990 | $2,075 |
7 | $121,625 | $10,136 | $2,339 |
8 | $135,375 | $11,282 | $2,604 |
每增加1人 | 增加$13,750 | 增加$1,121 | 增加$259 |
三、必要文件及信息
申请时需提供每位家庭成员的以下信息（相关证明文件需按要求提交）：
• 出生日期（需提供身份证明文件佐证）；
• 社会安全号码（SSN）：美国公民需完整提供，符合条件的移民如有则需提供；
• 就业、收入及健康保险相关信息：包括就业证明、收入明细（如工资单、税单）、现有（或曾有）健康保险情况说明等。
四、申请方式
Essential Plan支持全年申请，可通过以下三种方式提交申请，任选其一即可：
（一）线上申请
登录“NY State of Health”（http://www.nystateofhealth.ny.gov/）官方平台，在线填写并提交申请，全程可线上完成材料上传与进度查询。
（二）电话申请
拨打官方咨询及申请热线：855-355-5777 或 311，向工作人员咨询申请相关事宜，由工作人员协助完成申请流程。
（三）当面申请
联系并前往就近的现场投保专员办公地点，在专员指导下填写申请表格、提交相关材料，完成线下申请。
如需了解更多，可以访问 ACCESS NYC https://access.nyc.gov/zh-hant/programs/essential-plan/#how-to-apply